Medicina Oral do Sono
O QUE É?
A Medicina Oral do Sono é a valência que diagnostica e trata as alterações do sono provocadas por obstrução mecânica ao fluxo ventilatório em repouso. A Medicina do Sono tem-se desenvolvido, de uma forma geral, nos últimos anos, não só no conhecimento e diagnóstico das perturbações, mas também na terapêutica. A Roncopatia (ressonar) e a Apneia Obstrutiva são das situações mais frequentes e podem coexistir ou não. A Apneia Obstrutiva é classificada em 3 categorias: Leve, Moderada e Grave. A Roncopatia e a Apneia Obstrutiva Leve podem e devem ser tratadas com Dispositivo de Avanço Mandibular (DAM) por um Médico Estomatologista com formação em Medicina do Sono. É a intervenção precoce nesta fase que pode evitar o seu agravamento e a progressão para as fases de maior gravidade, só passiveis de serem tratadas com aparelhos de pressão positiva (CPAP). A existência de Roncopatia e/ou Apneia induz a interrupção do ciclo normal do sono, condicionando diminuição do repouso e provocando cansaço diurno excessivo com aumento da sonolência e das probabilidades de acidentes profissionais e de viação.
DISPOSITIVO DE AVANÇO MANDIBULAR
O Dispositivo de Avanço Mandibular (DAM) está indicado nas situações, diagnosticadas por polissonografia ou poligrafia, de Roncopatia (Ressonar) simples, Apneia Obstrutiva do Sono de grau Leve, ou de Grau Moderado quando há intolerancia ao uso de Dispositivo de Pressão Assistida (CPAP). Para tal é necessário a existencia de um estado de saúde oral compativel, não podendo existir cáries, infecções, doença gengival, etc. E, óbviamente, é necessário a existencia de um número de dentes por arcada suficiente para a aplicação do DAM. Existem diversos tipos de dispositivos, mas os verdadeiramente eficazes são os confeccionados individualmente e passiveis de serem titulados, isto é, regulados caso a caso consoante a resposta do paciente, no sentido de se conseguir o maior beneficio com o menor incómodo. A sua eficácia resulta do facto de que a propulsão da mandibula (maxilar inferior) condiciona a abertura da orofaringe, melhorando a permeabilidade da via aérea e diminuindo ou anulando a obstrução. Deve ser aplicado e controlado por um Médico Estomatologista com formação em Medicina Oral do Sono.
